ZZ型肛肠综合治疗仪治疗肛肠疾病的疗效观察

发布时间:2007-07-02    浏览次数:6054

近年来,我院应用杭州大力神有限公司研制的 ZZ 型肛肠综合治疗仪,治疗外痔、内痔、混合痔、直肠息肉、肛乳头状瘤、肛瘘、慢性肛裂等肛肠疾病共 510 例,获得满意疗效,现报告如下:

1. 临床资料

本组共 510 例,男性 347 例,女性 163 例。年龄最大 71 岁,最小 5 岁。病种分类:外痔 64 例;内痔 126 例;混合痔 196 例;直肠息肉 24 例;肛乳头状瘤 8 例,肛瘘 19 例;慢性肛裂 63 例;肛门湿疹、肛门瘙痒症 10 例。病史最短 4 个月,最长 30 余年。

2. 治疗方法

2.1 痔疮治疗:术前患者排尽大便,体位根据肛管直肠疾病的部位取截石位,或左、右侧卧位,局部麻醉或骶麻。然后用组织钳提起痔体上部,将电容式电极钳夹住痔核基底部(注意不宜夹得过深以防损伤肠壁),确认钳夹满意后,踩脚控开关 3-5 秒仪器报警提示,治疗结束。取下电极钳,用剪刀剔除残留的坏死痔核组织,也可以经一次钳夹后,在该痔核不同平面反复开机钳夹,至痔核压缩后回纳肛内,每次治疗痔核 2~3 个,多个痔核分 2~3 次治疗。治疗结束创面涂擦湿润烧伤膏或覆盖碘仿纱条。术后口服甲硝唑 0.4g ,每日 3 次,连续 3 天。便后用 1 : 5000 高锰酸钾溶液坐浴,用湿润烧伤膏或市售痔疮膏涂擦, 10 天左右创口可痊愈,亦有长达 15~20 天,无明显并发症发生。

2.2 直肠息肉、肛乳头状瘤治疗:阔基息肉,乳头状瘤的摘除,先用高频电刀在瘤体基底部分离,然后用电极钳夹住瘤体基底部深些组织,开机摘除达到“深取摘除,全瘤活检”目的。有蒂息内可将电极钳伸入肠腔内摘除,操作时拉钩扩张肛门,以利操作。

2.3 肛瘘、肛裂治疗:先探查清楚瘘管全部病变,用探针从外口、探入至内口,高频电刀沿探针走向从外口、主管和内口切开,然后在切开的内口创腔进行烧灼,这样的操作是为了彻底清除感染的肛腺,亦可防止术后出血,搔刮管腔坏死组织,修整创缘,使创口呈底小口大的“ V ”字创面即可,高位肛瘘在切开齿线以外的管道后作橡皮筋贯穿外括约肌深层、耻骨直肠肌与内口相通的管道挂线治疗,术后第二日起,每日高锰酸钾溶液坐浴,换药直至痊愈,慢性肛裂存在裂痔、炎性肛乳头、窦道,应用高频电刀将其一并切除,切断栉膜带,术后必须指扩肛管,若肛管狭窄,切断部分内括约肌,以解除肛管痉挛。

2.4 肛周湿疹或瘙痒症治疗,应用该机直流电药物离子导入装置,选择不同药物,在直流电作用下,直接皮肤给药,一般用醋酸氢化可的松 25mg ,维生素 B 1 2.5g ,维生素 B 6 2.5g ,维生素 B 12 100mg ,从正极导入,通电 20 分钟,电流密度 0.05~0.1mA/cm 2 ,每日 1 次,七日为一疗程,一般治疗 1~2 个疗程。

3 疗效分析

3.1 疗效标准 痔疮在治疗 3~6 个月后,经肛门镜检查,痔核消失,无明显瘢痕组织,肛管皮肤与直肠粘膜光滑,指诊无触及硬结或隆起粘膜组织,排便通畅,无便血,为治愈。以痔核明显缩小,无内痔脱出,无出血症状为治疗显效。以痔核部份缩小,无内痔脱出,排便出血症状较明显减轻为治疗好转。以临床症状无好转者为治疗无效。其余肛肠疾病均以病灶消除,症状消失为治愈标准,以治疗后临床症状显著好转为显效,症状减轻为有效,治疗后症状无减轻者为无效。

3.2 治疗结果 本组 510 例肛肠疾病,病种分类 8 种,经 ZZ 型肛肠综合治疗仪治疗,其中治愈 485 例(占 95.10% ) , 显效 22 例( 4.31% ),好转 3 例(占 0.59% ),其各病种疗效结果见附表。

4 讨论与体会

ZZ 型肛肠综合治疗仪,应用高频电容场产热原理治疗痔疮,在高频电容场下组织内带电离子和偶极子在两极间高速振荡产热,当带电离子耗竭至组织内液干结时,两极间的电阻值增加至一定值,仪器自动停止工作,被治疗的组织只能达到干结而不会出现碳化现象,干结的创面粘合较牢固,即使在创面上作轻度的磨擦,也不易出血,干结在数日后脱落,因而治疗后一般不出现出血现象。高频电容场产热是发生在电极钳两极间,局限性强,定向性能好,故组织创伤小,水肿轻。

该机治疗痔疮保持中医传统治疗方式,应用现代科技手段,以物理化学的切割组织的无缝线结扎将痔核切除,是中西医结合的产物,它既具有疗效可靠的优点,又能免除手术后肛痛,排便困难,尿潴留等不良反应及并发症。

该机设置的高频电刀,单极输出。使用方便,切割止血并举,并且可烧灼赘生物。直流电药物离子导入功能,可根据疾病选择不同药物,在直流电作用下,直接皮肤给药,用来治疗炎性外痔,局部感染肿痛,肛周湿疹,瘙痒症等。

ZZ 型肛肠综合治疗仪治疗肛肠疾病疗效结果分析表

 

疾病类型例数

治 疗 结 果

治愈 %

显效 %

好转 %

无效 %

外痔 64

64 100%

 

 

 

内痔 126

120 95.24%

6 4.76%

 

 

混合痔 196

186 94.90%

10 5.10%

 

 

直肠息肉 24

24 100%

 

 

 

肛乳头状瘤 8

8 100%

 

 

 

慢性肛裂 63

59 93.65%

3 4.76%

1 1.59%

 

肛瘘 17

17 100%

 

 

 

12

肛门湿疹

瘙痒证

7 58.33%

3 25.00%

2 16.67%

 

合计 510

485 95.10%

22 4.31%

3 0.59%

 

 

摘自《中国中医药学会肛肠分会第九次全国肛肠学术会议》〈论文汇编〉第 563