ZZ型肛肠综合治疗仪“高频电容场”联合干拢治疗肛周尖锐湿疣38例疗效观察

发布时间:2007-07-02    浏览次数:6170

尖锐湿疣( CA )是由感染有乳头瘤病毒( HPV ),属乳头多空病毒科,为 DNA 病毒。引起的以乳头瘤样增生为主要临床的一种性传播疾病( STD )。以间接方式引起发生肛周 CA 。近年来发病人数在我国不断增加,其治疗以局部法除疣体为主。常用法有 CO 2 、激光、冷冻药物涂抹腐蚀等,复发率高,特别是肛周 CA 患者肛周潮湿暴露差,不能彻底清除(易出血)及排便刺激,局部术后粘膜水肿等。为提高疗效,探寻肛周 CA 的治疗方法,我们采用 γ 干手扰素加布比卡因疣体基底部注射用高频电容场去除肛周 CA 比较彻底,联合全身用人干扰素 γ治疗 38 例,取得满意效果,现将结果报告如下:

1 、材料与方法

1 . 1 病例 38 例患者均为我院肛肠科辨认及皮肤科门诊病人。有典型的临床表现并经病检确诊,其中 21 人男性, 19 例女性,均为肛门 CA ,其中男 12 例并发包皮 CA ,女 15 例并发会阴后联合 CA , 22 例为初诊病人 16 例曾激光外用药物涂抹腐蚀治疗过。

1 . 2 方法:先用醋酸白试验确定疣体范围,然后用人干扰素 γ 加生理盐水 5ml 稀释加布比卡因 10ml ,肛周用碘伏彻底消毒后行疣体基底注射(注射用皮试针头)使皮损稍隆起变白,用高频电凝钳钳去疣体,有出血部位再用高频电镊止血,彻底清除疣体,无出血现象后,创面涂美宝烫伤膏,纱布压迫包扎 2 小时(观察无出血现象)后患者回家休息 2~3 天,保持清洁,便后 PP 粉 1 : 5000 坐浴 10 分钟,擦干后涂百多邦,并口服阿奇霉素片 0.5 ,一天一次, 7~10 天。肌注人干扰素 γ 100iu 一次,每周 2 次,连续 3~5 周。治疗后 2 周复查一次,总计 5 周。复查发现复发者第二次治疗,方法同上。

1 . 3 疗效判定标准,皮损全部消失,肛周干燥,皮肤及粘膜恢复正常,术后 3 月未复发为痊愈, 3 月内原治疗处出现新皮损为复发。

2 、结果与分析

2 . 1 治疗 38 例中, 34 例(其中单个 CA16 例)治疗一次, 4 例治疗 2~4 次,创面在 1~4 周愈合, 34 例愈后随访 3 月未见复发。治愈率为 89.47% , 4 例 1 月后出现新发皮损,肛周散在直径约 0.5~ 3cm ,菜花状疣体,复发率为 10.53% 。

2 . 2 肛周部位 CA 与其它部位 CA 有显著性差异,可能肛周部位组织结构疏松,每日大便时血供充足,疣体基底血液供应难易阻断,包皮龟头、会阴后联合同时治疗易复发原因。

2 . 3 副作用及处理:术后 11 例患者出现明显的渗水及局部轻度水肿,用高渗盐水清洗后,高锰酸钾( PP 粉) 1 : 50000 溶液坐泡 10 分钟, 3 例出现局部溃疡,经抗炎治疗 2 周创面愈合。

3 、讨论

“ ZZ 型肛肠综合治疗仪”是杭州大力神有限公司生产的。由于高频电容场系采用内源热作用于组织本身,所带正负离子而致局部组织干结、凝固、具有特殊生物学效应,故创面不易出血,术野清晰定位准确,不损伤病变周边正常组织,治疗中无烟雾、无臭味,创面修复平整,愈合良好与人干扰素 γ增强 NK 细胞的活性,提高机体免疫功能,标本兼治,效果更为满意。

ZZ 型肛肠综合治疗仪操作简便有一定安全性和可靠性,可弥补 CO 2 、激光、冷冻、手术等方法之不足。

参考文献

1 、虞瑞光,肛门生殖器疣国内外治疗进展,临床皮肤病杂志。

2 、中国皮肤性病学杂志 2000 年第 22 卷第 4 期。

3 、寿张根主编,痔疮最新治疗技术。

摘自《中华医疗器械应用与研究》