ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔980例分析

发布时间:2014-02-19    浏览次数:6751
ZZ型肛肠综合治疗仪治疗痔980例分析
                   冯道得  王世华
云南省水富县人民医院肛肠科(657800)
中国肛肠病杂志 2014年1月第34卷 第1期
我院采用杭州大力神医疗器械有限公司生产的ZZ-ⅡC型肛肠综合治疗仪治疗痔患者980例,疗效满意,现报告如下。
临床资料:本组男480例,女500例;年龄16~78岁;病程3天至42年。其中混合痔480例,单纯性外痔272例(静脉曲张性外痔62例,结缔组织性外痔92例,血栓性外痔60例,炎性外痔58例),单纯性内痔228例(无痔核脱垂者80例,痔核脱出可回纳者82例,脱出不能回纳者66例)。
治疗方法:患者取侧卧位,常规消毒铺巾,骶管麻醉。扩肛至能容3~4横指,检查痔核分布情况,使用痔疮治疗钳,分别对各个内痔或混合痔的内痔部分进行纵形钳夹(注意用纱块保护周边组织,以防烫伤),持续钳夹3~5s待治疗仪自动报警后松开电钳。将治疗仪切换至高频电刀功能,用小弯血管钳钳夹干结的内痔组织并用高频电刀切除。对混合痔的外痔部分及单纯性外痔,使用ZZ型肛肠综合治疗仪的高频电刀,将外痔部分作V形皮肤全层切开,稍加钝性剥离后,再使用电容场痔疮治疗钳纵形钳夹外痔部分,持续3~5s,待治疗仪自动报警后松开治疗钳,用高频电刀切除已干结的痔核组织。术后用亚甲蓝、布比卡因长效止痛剂分别在3、6、9、12四点作封闭注射止痛。肛管内纳入复方角菜酸酯栓,美宝湿润烧伤膏纱条置于肛缘作引流。如术中有渗血情况可用高频电容场止血镊功能;术后第2天开始使用1:5000液坐浴,每日2次直至愈合。
结果:本组980例均治愈,疗程2~6d,平均3d,治愈率100%。术后创缘轻度水肿162例,外用50%芒硝纱布湿敷2d消退。轻度疼痛220例,不需止痛药物治疗。无大出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁、肛门坠胀等并发症和后遗症。
讨论:ZZ型肛肠综合治疗仪主要是利用高频电容场产热原理,使痔组织脱水干结达到治疗目的。该综合治疗仪产热快速,局限性极强,作用部位与邻近组织具有明显温差界,被治疗组织只会干结而不出现炭化现象,故不会造成术后大出血。ZZ型肛肠综合治疗仪治疗内痔、外痔、混合痔操作简便,安全可靠,治愈率高,效果显著,使用方便,痛苦小,不用缝合打结等繁琐操作故手术时间明显缩短,无后遗症和并发症,费用低,值得推广。